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本月報告主講人:劉怡青醫師                    

•報告主題:嬰幼兒口腔清潔        

•內容:

  隨著時代的變遷,父母愈來愈忙錄,無睱幫小朋友刷牙,且精緻的食物、甜食,愈來愈多,導致兒童的蛀牙率也居高不下。因乳齒列要到10~12歲才會完全換為恆牙,故維持嬰幼兒口腔清潔及教導刷牙是件非常重要的事,並非一般人認為乳牙會換可以不必理會。以下就各年齡層的嬰幼兒口腔清潔方法做說明︰

一、  嬰幼兒口腔清潔

 1.出生至約七個月(尚未長牙時)

  父母應以手指捲紗布或將棉棒沾濕,輕拭舌頭、牙齦上的食物殘渣,並養成餵食後立即清

潔的習慣。

   2.七個月至一歲半時

     乳前牙開始由前面萌出,每次進食完畢應以紗布或沾濕的棉棒擦拭牙面及口腔黏膜。

   3.一歲半至二歲時

     每次進食完畢由父母負起刷牙之責。為降低蛀牙機會,應避免糖分高,黏性強的甜食及

     避免含著奶瓶睡覺。若小孩有睡前喝牛奶的習慣,應於喝完牛奶再清潔牙齒,或將牛奶

     逐漸稀釋,最後改為開水,以免造成奶瓶性蛀牙。

   4.二到三歲以上

     可以開始教孩子刷牙,但此時他們尚未能徹底刷乾淨,因此父母一定要幫他們再刷一

     次。如果無法每次協助,另一個折衷的辦法是白天飯後由小孩自己刷,睡前必須由父母

     親再替他們刷一次。一般而言,孩子須到六~七歲才可能自己把牙齒刷乾淨。

   5.六歲以後

     恆牙陸續長出,這時小孩的動作也較靈活,便可以嚐試教導貝式刷牙法,父母不可因為

     小朋友可以自已刷就放鬆監督工作,父母必需時常檢查小朋友是否刷乾淨,可以要求再

     刷一次,必要時也需幫他們刷。

二、幫小朋友刷牙的要領

   1.場地︰須光線充足,可以看清楚口內的牙齒。

   2.姿勢︰a.大人應在孩子後側方的位置,一方面可以固定小朋友的頭部,也方便看清楚牙

             齒每個面,尤其是後牙區。(如圖一、二 )

            

保健專欄

 

圖一

圖二

                  b.二歲以下的幼兒,可由二個大人膝靠膝對坐,孩子躺在二人大腿上,一人握住手臂

                     或拳 頭,並以手肘固定雙腿,另一人作刷牙動作。(如圖三)

 

   

 

       3.父母的手勢
 

          務必以一手將孩子臉頰撐開,才能看清楚口腔內的情形,尤其是後牙頰側面是最常刷不

          乾淨 的地方。 (如圖四)

 

 

 

圖三

圖四

      

      4.刷牙方法
 

    注意刷牙順序,且每一面都要刷到。刷牙齒外側(頰側面或唇側面)時,嘴巴要閉小,特別是

    後牙,如此才能將牙刷伸入後方,刷內側(舌側)反而要張大嘴巴,如此可避免碰觸舌頭導致

    嘔吐。
        a.乳齒-乳牙的形狀比恆牙矮胖,水平橫刷即可   

        b.恆齒-六歲以後恆牙陸續長出,即可採用貝氏刷牙法


      5.時機︰飯後及睡前,尤其睡前,是一天中刷牙最重要的時機


      6.牙膏︰當孩子不會把牙膏吞下時,即可嘗試使用牙膏。最好選用含氟牙膏,用量只要薄

        薄一 層,刷完後督導孩子將牙膏漱淨。


      7.牙線的使用
      單純使用牙刷並不能清潔到牙縫,故父母親必須每天幫小孩用牙線清潔牙齒臨接面的牙菌

      斑。

三、 常用牙刷種類
     1.一般用的牙刷
     牙刷的選擇
       a.軟毛-不會對牙齦和牙齒造成傷害
       b.刷頭大小-以可放進口腔後側為佳(小孩愈小,刷頭愈小)
       c.刷頭長度-以一次可刷2~ 3顆牙為佳,基本為3束6排
       d.刷柄-好握、止滑
      2.矯正用牙刷︰中間排的刷毛較短,二側外面的刷毛較長,使整個牙刷刷毛排列形成一溝   

        槽,方便矯正病人同時刷牙面及矯正器。.
      3.牙間刷︰適用於牙縫較大者及矯正病人,是不方便使用牙線時的替代品。(如圖五、六)
 

 

 

 

 

 

圖五

圖六

  

       4.電動牙刷︰因其轉速快,刷牙效率好,但應注意手勢及每個牙面都要清潔勿過度依賴。